Nitroglicerinas yra plačiai pripažintas vaistas, dažnai naudojamas kardiologijoje pacientams, kenčiantiems nuo krūtinės anginos, širdies nepakankamumo ir kitų su širdies ir kraujotakos sistema susijusių sutrikimų. Šiame straipsnyje aptarsime nitroglicerino veikimo mechanizmą, vartojimo indikacijas, galimas šalutines reakcijas bei kitus svarbius aspektus, susijusius su šiuo vaistu.
Kas yra nitroglicerinas?
Nitroglicerinas yra organinis nitratas, dažniausiai naudojamas kaip vazodilatatorius. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas azoto oksido, kuris plečia kraujagysles, gamyba, kas pagerina kraujo pritekėjimą į širdies raumenį. Nitroglicerinas dažnai skiriamas pacientams, sergantiems širdies ligomis, nes jis padeda sumažinti krūvį širdžiai ir pagerina širdies aprūpinimą deguonimi.
Veikimo mechanizmas
Kraujagyslių pleitimas
Nitroglicerinas, patekęs į organizmą, greitai konvertuojamas į azoto oksidą. Šis molekulė sukelia kraujagyslių lygiųjų raumenų relaksaciją, kas lemia jų pleitimą. Dėl to padidėja kraujo pritekėjimas į širdies raumenį, o tai sumažina krūvį ir deguonies poreikį. Tai ypač naudinga pacientams, kenčiantiems nuo krūtinės anginos, kai širdžiai trūksta deguonies.
Poveikis širdžiai
Nitroglicerinas ne tik plečia kraujagysles, bet ir mažina veninę grįžtamumą, kas sumažina širdies apsunkinimą. Dėl to pacientai gali jaustis geriau, o simptomai pasireiškia rečiau. Be to, vaistas gali padėti išvengti širdies priepuolių, didindamas kraujo pritekėjimą į širdies raumenis.
Vartojimas
Indikacijos
Nitroglicerinas dažniausiai skiriamas šiais atvejais:
1. **Krūtinės angina** – siekiant palengvinti simptomus ir sumažinti priepuolių dažnumą.
2. **Širdies nepakankamumas** – norint palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
3. **Miokardo infarktas** – kaip dalis skubios pagalbos, siekiant sumažinti širdies raumens pažeidimus.
Vartojimo formos
Nitroglicerinas gali būti vartojamas įvairiomis formomis, įskaitant:
– **Tabletės po liežuviu** – greitai veikia ir skiriamos krūtinės anginos priepuoliams.
– **Purškalai** – patogūs naudoti ir greitai palengvina simptomus.
– **Pleistrai** – ilgalaikiam poveikiui, naudojami profilaktikai.
– **Injekcijos** – ligoninėje, sunkių būklių atveju.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir bet kuris vaistas, nitroglicerinas gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausi šalutiniai poveikiai apima:
1. **Galvos skausmas** – dažnai pasireiškia dėl kraujagyslių pleitimo.
2. **Pireksija** – gali pasireikšti jausmo praradimu kraujagyslėse, sukeldamas šilumos pojūtį.
3. **Kraujospūdžio kritimas** – dėl kraujagyslių išsiplėtimo gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija.
4. **Pūliniai pojūčiai** – kartais pacientai praneša apie stiprų pulsavimą ar jausmą krūtinėje.
Kontraindikacijos
Nitroglicerinas neturėtų būti vartojamas pacientams, kurie:
– Yra alergiški nitroglicerino ar kitų nitrato grupės medžiagų.
– Vartoja fosfodiesterazės 5 inhibitorius (pvz., Viagra), nes tai gali sukelti pavojingą kraujospūdžio kritimą.
– Turi širdies ligas su sunkia hipotenzija.
Išvados
Nitroglicerinas yra efektyvus ir plačiai naudojamas vaistas, skiriamas pacientams, sergantiems širdies sutrikimais. Supratimas apie jo veikimo mechanizmą, vartojimo indikacijas ir galimus šalutinius poveikius yra svarbus, kad pacientai galėtų saugiai ir efektyviai naudoti šį vaistą. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, pacientams visada rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju prieš pradedant gydymą nitroglicerinu.