Lorazepamas yra populiarus benzodiazepinų grupės vaistas, priskiriamas raminamiesiems, dažniausiai skiriamas gydant nerimo sutrikimus, nemigą ir atskirus kitus su stresu susijusius sutrikimus.
Kas yra lorazepamas?
Lorazepamas yra receptinis medikamentas, patenkantis į benzodiazepinų grupę. Šis vaistas veikia slopindamas centrinės nervų sistemos veiklą, o tai padeda sumažinti nerimą, atsipalaiduoti ir pagerinti miego kokybę. Lorazepamas dažnai skiriamas trumpalaikiam naudojimui dėl savo stipraus raminamojo poveikio bei galimo priklausomybės vystymosi. Jis taip pat gali būti naudojamas traukulių kontrolei, alkoholio abstinencijos simptomams mažinti ir nuo chemoterapijos atsirandančiam pykinimui gydyti.
Kaip veikia lorazepamas?
Farmakologinis veikimo mechanizmas
Lorazepamas veikia kaip GABA (gama-amino sviesto rūgšties) receptorių agonistas. GABA yra pagrindinis slopinamasis neuromediatorius žmogaus smegenyse. Kai jis aktyvuojamas, vyksta neuronų „lėtinimas”, mažinant jų aktyvumą. Lorazepamas, prisijungęs prie GABA receptorių, sustiprina šį efektą, slopindamas nervų sistemos veiklą ir sumažindamas poveikį, kuris yra susijęs su nerimu, stresu ar per dideliu nerviniu aktyvumu.
Farmakokinetika
– **Absorbcija:** Lorazepamas gerai absorbuojamas per virškinamąjį traktą, o didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 1-4 valandas po suvartojimo.
– **Metabolizmas:** Vaistas metabolizuojamas kepenyse, kur jis tampa vandeniui tirpiu konjugatu, kuris organizme greitai pašalinamas.
– **Eliminacija:** Lorazepamas pašalinamas per inkstus ir jo pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 10 iki 20 valandų, priklausomai nuo individualaus paciento būklės bei kepenų ir inkstų funkcijos.
Naudojimas medicininiuose kontekstuose
Nerimo sutrikimų gydymas
Lorazepamas dažniausiai skiriamas vidutinio ar sunkaus nerimo simptomų mažinimui. Dėl savo greito raminamojo poveikio jis gali būti naudingas tiems pacientams, kuriems reikia skubaus simptomų palengvinimo. Tarptautiniuose medikų protokoluose nustatyta, kad lorazepamas paprastai skirtas trumpalaikiam gydymui (nuo kelių dienų iki kelių savaičių), siekiant išvengti priklausomybės.
Miegui gerinti
Nemiga, kurią sukelia nerimas arba kitos priežastys, taip pat gali būti gydoma lorazepamu. Jo poveikis greitai atsipalaiduoti ir sumažinti budrumą padeda pacientams lengviau užmigti. Tačiau ilgalaikis šio vaisto vartojimas miego sutrikimams gydyti nerekomenduojamas, kadangi jis gali sukelti toleranciją ir priklausomybę.
Traukulių kontrolė ir alkoholio abstinencija
Lorazepamas vaidina svarbų vaidmenį gydant ūminius traukulių epizodus, nes jis greitai slopina centrinę nervų sistemą. Jis taip pat dažnai naudojamas alkoholio abstinencijos simptomams malšinti, kuriems būdinga nemiga, psichomotorinis sujaudinimas, tachikardija ar net traukulinės būsenos.
Galimi šalutiniai poveikiai
Nors lorazepamas yra plačiai naudojamas ir veiksmingas, jis taip pat gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Šalutiniai poveikiai gali būti tiek nenumatyti, tiek ir priklausomi nuo dozės dydžio.
Trumpalaikiai šalutiniai poveikiai
– Sedacija ir mieguistumas (dažniausi pacientų nusiskundimai);
– Galvos svaigimas ir koordinacijos pablogėjimas;
– Koncentracijos ir atminties sutrikimai;
– Nuovargis ir bendras silpnumas.
Ilgalaikės vartojimo pasekmės
Reguliarus bei ilgalaikis lorazepamo vartojimas gali sukelti:
– Priklausomybę nuo vaisto, ypač emocinę ir psichologinę;
– Tolerancijos vystymąsi, kai pacientams reikia didinti dozes norint pasiekti tą patį efektą;
– Abstinencijos simptomus, pasireiškiančius nutraukus vartojimą – dirglumas, nemiga, nerimas, traukuliai.
Kaip tinkamai vartoti lorazepamą?
C
Pasitarimas su gydytoju yra būtinas norint nustatyti tinkamą dozę ir vartojimo dažnumą. Paprastai šis vaistas laikomas trumpalaikio gydymo priemone, kuri neturėtų būti vartojama ilgiau nei keletą savaičių. Svarbu laikytis gydytojo paskirtų dozavimo nurodymų ir vengti savaiminio dozės didinimo.
Specialios atsargumo priemonės
Pacientai privalo būti informuojami apie tam tikrus aspektus vartojant lorazepamą:
– Vengti vairuoti ar naudoti mechanizmus, kol žinoma, kaip vaistas veikia paciento reakcijas;
– Nevartoti kartu su alkoholiu, nes tai gali padidinti sedaciją ar net sukelti kvėpavimo sutrikimus;
– Jei pacientas yra nėščia arba maitina krūtimi, reikia ypatingai atsargiai, nes lorazepamas gali paveikti vaisių ar kūdikį.
Išvados
Lorazepamas yra labai naudingas medikamentas gydant nerimo sutrikimus, nemigą ir kitas neurologines būkles. Tačiau dėl galimų šalutinių poveikių ir priklausomybės rizikos svarbu jį vartoti atsakingai, pasikonsultavus su specialistu. Gydytojo stebėjimas bei trumpalaikė terapija yra esminiai faktoriai siekiant užtikrinti saugumą ir maksimalią gydymo naudą.