Skip to content

Loperamidum (vaistai)

Loperamidas yra vaistas, plačiai naudojamas ūminio ir lėtinio viduriavimo simptomams gydyti. Šis medikamentas yra pripažintas veiksmingas ir saugus, jei vartojamas tinkamai, tačiau netinkamas jo vartojimas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Straipsnyje apžvelgsime loperamido veikimo mechanizmą, indikacijas, kontraindikacijas, šalutinius poveikius, vartojimo ypatumus bei atsargumo priemones.

Kas yra loperamidas?

Loperamidas yra sintetinis opioidinis preparatas, naudojamas viduriavimo kontrolei. Pagrindinė šio vaisto savybė yra jo gebėjimas veikti žarnyno lygiųjų raumenų opioidinius receptorius, mažinant peristaltinį aktyvumą. Loperamidas pirmą kartą buvo sukurtas XX a. septintajame dešimtmetyje ir greitai tapo vienu iš populiariausių vaistų nuo viduriavimo, dėl savo veiksmingumo bei minimalios įtakos centrinei nervų sistemai.

Loperamido veikimo mechanizmas

Loperamidas veikia tiesiogiai žarnyno raumenis, jungdamasis prie žarnyne esančių opioidinių μ-receptorių. Šio sujungimo rezultatas yra žarnyno peristaltikos sulėtėjimas ir sklandaus raumenų tonuso padidėjimas. Taip sumažėja turinio tranzito greitis per žarnyną, o tai leidžia didesniam vandens ir elektrolitų kiekiui būti absorbuotam iš žarnyno į kraują. Be to, loperamidas stiprina analinio sfinkterio tonusą, sumažindamas nekontroliuojamą išmatų išskyrimą. Kadangi loperamidas beveik nepatenka į kraujo-smegenų barjerą, jo poveikis centrinei nervų sistemai yra minimalus, todėl šis vaistas nėra tinkamas, kaip analgetikas ar euforizuojančio poveikio medžiaga.

Indikacijos

Loperamidas skiriamas įvairioms viduriavimo būklėms gydyti, iš kurių pagrindinės yra:

1. Ūminis viduriavimas

Dažnai viduriavimą sukelia infekcijos, netoleravimas tam tikrų maisto produktų arba streso poveikis. Loperamidas padeda greitai sustabdyti simptomus ir atkurti žarnyno normalumą, tačiau jis nėra skirtas infekcinio viduriavimo gydymui, ypač jei viduriavimą sukelia bakterijos, pvz., Salmonella ar Shigella.

2. Lėtinis viduriavimas

Pacientams, sergantiems lėtinėmis būklėmis, tokiomis kaip dirgliosios žarnos sindromas arba funkcinis viduriavimas, loperamidas gali būti naudojamas siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti kasdienį žarnyno susitraukimų skaičių.

3. Išmatų nelaikymas (enkoprezė)

Loperamidas naudojamas stiprinti analinio sfinkterio tonusą ir padėti kontroliuoti išmatų nelaikymą, ypač suaugusiems pacientams.

Kontraindikacijos

Loperamido vartojimas yra draudžiamas šiais atvejais:
– **Infekcinis viduriavimas.** Kai viduriavimo priežastis yra bakterinė infekcija, loperamido vartojimas gali sulėtinti patogenų išsiskyrimą iš žarnyno ir pabloginti būklę.
– **Kraujo esančio išmatose.** Jei išmatose pastebimas kraujas arba paciento kūno temperatūra yra padidėjusi, loperamido vartoti nerekomenduojama.
– **Toksinis megakolonas.** Ši gyvybei pavojinga būklė gali dar labiau pablogėti, vartojant peristaltiką stabdančius vaistus.
– **Vaikai iki 2 metų amžiaus.** Dėl didesnės šalutinių poveikių rizikos loperamidas nėra skiriamas mažiems vaikams.

Šalutiniai poveikiai

Nors loperamidas laikomas saugiu vaistu, kai vartojamas tinkamai, vis dėlto gali pasitaikyti šalutinių poveikių. Dažniausiai pacientai skundžiasi šiais simptomais:
– **Vidurių užkietėjimas.** Sulėtėjusi žarnų peristaltika gali sukelti išmatų užlaikymą.
– **Pykinimas arba pilvo skausmas.** Retais atvejais loperamidas gali erzinti skrandį ar žarnyną.
– **Galvos svaigimas ir mieguistumas.** Ypač tai svarbu tiems, kurie vairuoja ar darbuojasi su sudėtinga technika.
– **Odos reakcijos.** Retais atvejais gali vystytis bėrimai ar alerginės reakcijos.

Loperamido perdozavimas

Per didelės dozės loperamido vartojimas gali būti pavojingas ir sukelti sunkias komplikacijas. Perdozavimo simptomai apima:
– Kvėpavimo slopinimą.
– Sąmonės sutrikimus ar stiprų mieguistumą.
– Žarnų paralyžių ir obstrukcijas.
Reikalinga skubi medicinos pagalba, jei įtariama perdozavimas. Priklausomai nuo situacijos, galima naudoti priešnuodį – naloksoną, kuris blokuoja opioidinių receptorių veikimą.

Rekomendacijos vartojimui

Viduriavimo gydymas loperamidu reikalauja atsakingo požiūrio. Rekomenduojamas dozavimas ūminiu atveju yra pradėti nuo vienkartinės 4 mg dozės (2 tabletės), po to tęsti po 2 mg po kiekvieno skystų išmatų išsiskyrimo epizodo. Maksimali paros dozė neturi viršyti 16 mg (8 tabletės suaugusiems). Gydymas turi būti trumpalaikis, trukti ne ilgiau kaip 2 dienas be gydytojo konsultacijos.

Išvados

Loperamidas yra veiksmingas ir dažnai naudojamas vaistas, padedantis greitai palengvinti viduriavimo simptomus. Tačiau jo vartojimą būtina priderinti prie paciento būklės ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Netinkamas vartojimas gali sukelti rimtas komplikacijas, todėl svarbu šį medikamentą naudoti atsakingai. Rekomenduojama visada konsultuotis su gydytoju arba vaistininku, ypač jei simptomai išlieka arba pasireiškia neįprasti šalutiniai reiškiniai.