Skip to content

Kortikosteroidai (tepalas)

  • by

Kortikosteroidai yra viena iš svarbiausių ir plačiausiai naudojamų vaistų grupių medicinoje, įskaitant jų taikymą tepalų pavidalu vietiniam gydymui.

## Kas yra kortikosteroidai?

Kortikosteroidai yra hormoninės medžiagos, natūraliai gaminamos antinksčiuose, kurie yra nedideli organai, esantys virš kiekvieno inksto. Jie atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų organizme, įskaitant uždegimo kontrolę, imuninės sistemos reguliavimą, skysčių pusiausvyros palaikymą ir reakciją į stresą. Sintetiniai kortikosteroidai yra sukurti siekiant imituoti šių natūralių hormonų poveikį, o jų dozės ir veikimo spektras gali būti įvairūs.

Vietiniam naudojimui skirtieji kortikosteroidai tepalų pavidalu yra specialiai sukurti taip, kad veiktų pavedimo vietoje, mažinant uždegimą ir niežėjimą. Jie naudojami daugybei odos ligų gydyti.

## Kaip veikia kortikosteroidai tepaluose?

Kortikosteroidų veiksmas grindžiamas jų gebėjimu slopinti uždegiminį atsaką. Uždegimas yra natūrali organizmo reakcija į žalą ar infekciją, tačiau tam tikrais atvejais pernelyg aktyvi imuninė reakcija gali sukelti lėtinį uždegimą ar autoimunines būkles. Kortikosteroidai sumažina uždegimo mediatorius, tokius kaip prostaglandinai ir citokinai, ir tuo pačiu metu slopina imuninės sistemos ląstelių aktyvumą.

Naudojant kortikosteroidus tepalų pavidalu, jų veikliosios medžiagos tiesiogiai patenka į odą, kur yra uždegimas arba dirginimas. Tai leidžia pasiekti greitą simptomų palengvėjimą, pvz., sumažinti raudonumą, patinimą ir niežulį.

### Kortikosteroidų stiprumo klasės

Vietiniai kortikosteroidai skirstomi į kelias stiprumo klases, pradedant nuo labai silpnų iki labai stiprių. Tai svarbu, nes pasirinktas tepalo stiprumas priklauso nuo gydomos būklės sunkumo, vietos ant kūno ir individualios paciento odos jautrumo.

1. **Labai silpni kortikosteroidai** – tinkami ilgalaikiam naudojimui jautriose vietose, pvz., ant veido ar vaikų odoje.
2. **Vidutinio stiprumo kortikosteroidai** – dažnai naudojami vietoms, kur nėra plonos odos, pvz., rankoms ar kojoms.
3. **Stiprūs kortikosteroidai** – taikomi sunkioms odos ligoms gydyti, tačiau jų naudojimas dažniausiai ribojamas laike.
4. **Labai stiprūs kortikosteroidai** – naudojami retai ir tik ypatingai sunkioms sveikatos būklėms. Jie skirti trumpalaikiam naudojimui ir reikalauja griežtos gydytojo kontrolės.

### Kokios būklės gydomos kortikosteroidinių tepalų pagalba?

Kortikosteroidiniai tepalai yra ypač naudingi gydant daugybę odos sutrikimų. Tarp jų dažniausiai pasireiškiančios būklės yra:

– **Egzema (atopinis dermatitas)** – lėtinė odos liga, kuriai būdingas niežėjimas, odos paraudimas ir sausumas. Kortikosteroidai padeda sumažinti uždegimą ir niežulį bei pagerinti odos išvaizdą.
– **Psoriazė** – autoimuninė liga, dėl kurios odos ląstelės sparčiau dauginasi, formuodamos storus paraudusius, pleiskanotus odos plotus. Steroidiniai tepalai padeda sumažinti hiperkeratozę ir uždegimą.
– **Kontaktinis dermatitas** – uždegiminė reakcija į alergenus ar dirgiklius, pvz., chemines medžiagas, metalus ar net augalus.
– **Seborėjinis dermatitas** – būklė, kuomet atsiranda riebalingų, žvynuotų pleiskanų ir paraudimo. Kortikosteroidai padeda sumažinti uždegimą.
– **Vabzdžių įkandimai** – norint sumažinti niežėjimą, raudonumą ar patinimą.
– **Autoimuninės odos ligos** – pvz., lichen planus arba diskoidinė raudonoji vilkligė.

## Naudojimo ypatumai ir atsargumo priemonės

Nors kortikosteroidiniai tepalai yra veiksmingi vaistai, juos būtina naudoti atsargiai ir pagal gydytojo rekomendacijas. Netinkamas arba ilgalaikis vartojimas gali sukelti nepageidaujamų reiškinių.

### Kaip tinkamai naudoti kortikosteroidinius tepalus?

– **Laikykitės gydytojo nurodymų** – tepkite tepalą tik ant rekomenduotų vietų ir tik taip dažnai, kaip nurodyta.
– **Netepti ant atvirų žaizdų** – kortikosteroidai skirti gydyti sveiką, bet pažeistą odą. Jie netinkami atvirų žaizdų gydymui.
– **Venkite ilgalaikio naudojimo** – ilgai vartojant steroidus, oda gali tapti plonesnė arba atsirasti kitų nepageidaujamų efektų.
– **Neleiskite produkto patekti į akis** – kortikosteroidų kontaktas su akimis gali būti pavojingas, pvz., gali sukelti glaukomą.

### Galimi šalutiniai poveikiai

Kaip ir bet kuris vaistas, kortikosteroidai tepaluose gali turėti šalutinį poveikį. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra:

– Odos plonėjimas (atrofija).
– Kraujagyslių išsiplėtimas (telangiektazija).
– Pigmentacijos pokyčiai.
– Strijos (ypač jei vaistas naudojamas ant plonų odos vietų, pvz., pažastų ar kirkšnių srityje).
– Antrinės infekcijos dėl nusilpusio imuninio atsako ant odos.

Labai retais atvejais, jei kortikosteroidiniai tepalai naudojami ilgai ir plačiai, jų veikliosios medžiagos gali patekti į kraują ir sukelti sisteminius poveikius, pvz., antinksčių slopinimą.

## Kada neturėtų būti naudojami kortikosteroidiniai tepalai?

Kortikosteroidų negalima naudoti tam tikromis sąlygomis, pvz.:
– Esant virusinėms odos infekcijoms (pvz., herpes simplex).
– Grybelinėms ir bakterinėms infekcijoms, nebent skiriami kartu su antimikrobiniais preparatais.
– Jei pacientas yra alergiškas vaistui ar jo sudedamosioms dalims.

## Kortikosteroidai vaikams ir nėštumo metu

Vaikų odai yra jautresni nei suaugusiųjų, todėl kortikosteroidų naudojimas turi būti labai ribotas ir griežtai prižiūrimas gydytojo. Ilgalaikis vartojimas gali paveikti vaikų augimą ir vystymąsi.

Nėščioms ar maitinančioms moterims kortikosteroidiniai tepalai dažniausiai naudojami tik tais atvejais, kai nėra kitų alternatyvų. Tai apima žemo ar vidutinio stiprumo preparatus, siekiant sumažinti galimą riziką vaisiui ar kūdikiui.

## Išvada

Kortikosteroidiniai tepalai yra veiksminga priemonė valdyti daugybę uždegiminių odos būklių. Tačiau jų naudojimas reikalauja atsargumo, nes netinkamas arba per ilgas vartojimas gali sukelti rimtų nepageidaujamų reiškinių. Atsižvelgus į gydytojo rekomendacijas ir reguliariai stebint odos būklę, kortikosteroidiniai tepalai gali būti saugi ir efektyvi gydymo dalis.