Juostinė pūslelinė – tai virusinė infekcija, kurią sukelia varicella-zoster virusas (VZV), tas pats, kuris sukelia vėjaraupius.
Kas yra juostinė pūslelinė?
Juostinė pūslelinė (lot. herpes zoster) yra skausminga būklė, kuri dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus žmones arba asmenis, kurių imunitetas nusilpęs. Po vėjaraupių infekcijos VZV virusas lieka neveiklus nervų šaknyse (ganglijuose). Dėl tam tikrų veiksnių, tokių kaip stresas, amžius ar imuninės sistemos nusilpimas, virusas gali būti aktyvuotas ir sukelti juostinę pūslelinę. Liga paprastai pasireiškia skausmingu odos bėrimu, kuris paprastai pasiskirsto pagal nervinių šaknų eigą, dažniausiai vienoje kūno pusėje.
Kaip pasireiškia liga?
Juostinės pūslelinės simptomai dažnai prasideda nuo nespecifinių požymių, tokių kaip nuovargis, šaltkrėtis ar perštėjimo pojūtis odoje. Praėjus kelioms dienoms, paveiktame regione pasirodo skausmingas bėrimas, kuris vėliau virsta pūslėmis. Pūslelės paprastai suyra per savaitę ar dvi, po to vietoje jų atsiranda šašeliai. Kai kurie pacientai gali patirti ilgalaikį nervų skausmą (postherpetinę neuralgiją) po bėrimo išnykimo.
Juostinės pūslelinės gydymas
Juostinės pūslelinės gydymas yra labai svarbus siekiant sumažinti simptomų intensyvumą, pagreitinti gijimo procesą ir užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip postherpetinė neuralgija. Pagrindinės gydymo priemonės apima antivirusinius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir pagalbines priemones.
1. Antivirusiniai vaistai
Antivirusiniai vaistai yra pagrindinė juostinės pūslelinės gydymo priemonė, kuri veiksmingai slopina viruso dauginimąsi. Šie vaistai yra ypač veiksmingi, jei pradedami vartoti per pirmąsias 72 valandas nuo simptomų atsiradimo:
– **Acikloviras**: Tai vienas iš dažniausiai skiriamų antivirusinių vaistų. Jis yra prieinamas tiek tablečių, tiek tepalo forma. Paprastai vaistas vartojamas kelis kartus per dieną, kursas siekia 7–10 dienų.
– **Valacikloviras**: Tai vaistas, kuris organizme paverčiamas acikloviru. Manoma, kad jis efektyvesnis dėl ilgesnio pusinės eliminacijos periodo, todėl vaistas vartojamas rečiau.
– **Famcikloviras**: Taip pat veiksmingas juostinės pūslelinės gydymui, dažnai skiriamas pacientams, kurių kūnas geriau toleruoja šį vaistą nei aciklovirą ar valaciklovirą.
Šie vaistai padeda sumažinti bėrimo trukmę, palengvina simptomus ir sumažina komplikacijų riziką. Vis dėlto antivirusiniai vaistai negali visiškai sunaikinti viruso, kuris išlieka kūno nervinėse ląstelėse.
2. Skausmo valdymas
Juostinė pūslelinė gali sukelti intensyvų skausmą, kuris kartais tęsiamas ir po bėrimo išnykimo. Skausmui malšinti naudojami:
– **Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)**: Tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas. Jie padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
– **Paracetamolis**: Naudojamas lengvesniems skausmo atvejams arba kaip alternatyva NVNU.
– **Opioidiniai analgetikai**: Tokie kaip tramadolis dažnai skiriami stipriam skausmui, tačiau naudojami atsargiai dėl jų šalutinių poveikių ir priklausomybės rizikos.
– **Antikonvulsantai**: Gabapentinas ir pregabalinas dažniausiai skiriami pacientams, kurie patiria neuropatinį skausmą ar postherpetinę neuralgiją.
– **Antidepresantai**: Kai kurie tricikliniai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, gali būti naudingi ilgalaikiam skausmo valdymui.
3. Lokalūs gydomieji preparatai
Vietinio veiksmo priemonės taip pat naudojamos siekiant sumažinti odos simptomus:
– **Tepalai su lidokainu**: Jie padeda sumažinti skausmą lokalioje vietoje.
– **Tepalai su acikloviru**: Naudojami kartu su geriamaisiais antivirusiniais vaistais, kad tiesiogiai paveiktų bėrimą.
– **Cinko oksido kremai**: Gali būti naudojami siekiant apsaugoti odą ir sumažinti niežėjimą.
4. Kortikosteroidai
Kortikosteroidai, tokie kaip prednizolonas, kartais skiriami trumpam laikui sunkiems uždegimams ar edemai mažinti. Tačiau jų vartojimas turi būti labai apgalvotas, nes jie gali slopinti imuninę sistemą.
Pagalba ir gyvenimo būdo pokyčiai
Be medicininio gydymo, pacientai taip pat turėtų atsižvelgti į tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius:
– **Poilsis**: Pakankamas poilsis padeda imuninei sistemai kovoti su virusu.
– **Higiena**: Reikia tinkamai prižiūrėti pažeistą odą, kad būtų išvengta antrinės infekcijos.
– **Mityba**: Sveika mityba, praturtinta vitaminais C ir D, taip pat cinku, stiprina organizmo apsaugą.
– **Streso valdymas**: Stresą mažinančios priemonės, tokios kaip joga ar meditacija, gali padėti išvengti viruso aktyvavimo.
Prevencija
Juostinės pūslelinės prevencija daugiausia susijusi su vakcinacija. Vakcina nuo juostinės pūslelinės (pvz., Shingrix) yra rekomenduojama vyresniems nei 50 metų žmonėms arba tiems, kuriems yra didelė ligos rizika. Ši vakcina yra labai veiksminga užkertant kelią ligai ir sumažinant jos komplikacijas.
Apibendrinimas
Juostinė pūslelinė gali sukelti didelį diskomfortą ir rimtų komplikacijų, jei nėra tinkamai gydoma. Antivirusiniai vaistai, skausmą malšinantys preparatai ir tinkama higiena yra pagrindinės priemonės ligai valdyti. Vakcinacija yra veiksmingas būdas apsisaugoti nuo ligos, ypač vyresnio amžiaus žmonių grupėje. Norint pasiekti geriausius gydymo rezultatus, labai svarbu kreiptis į gydytoją vos tik pastebėjus pirmuosius ligos požymius.