Pasireiškus hemorojaus simptomams, žmonės pirmiausia bando paprastas priemones – tepalus, žvakutes, mitybos korekciją ar tuštinimosi įpročių keitimą.
Simptomams sumažėjus, problema atrodo suvaldyta.
Tačiau jei kraujavimas, diskomfortas ar išlendantys hemorojiniai mazgai po kurio laiko vėl kartojasi, daugeliui kyla klausimas, ar konservatyvaus gydymo jau nebepakanka ir ar vienintelis likęs žingsnis – chirurginė operacija.
Tarp konservatyvaus gydymo ir operacijos yra dar vienas gydymo etapas.
II laipsnio ir daliai III laipsnio vidinio hemorojaus atvejų taikomas ambulatorinis hemorojaus mazgų ligavimas latekso žiedais.
„InnMed“ gydytojas-proktologas paaiškina, kada šis metodas tinka, kaip jis veikia ir kuo skiriasi nuo operacinio gydymo.
Kada taikomas ligavimas latekso žiedais?
Ligavimas latekso žiedais taikomas II laipsnio ir tam tikrais III laipsnio vidinio hemorojaus atvejais.
Metodas taikomas, kai konservatyvios priemonės nebeduoda pakankamo rezultato ir kartojasi šie simptomai: kraujavimas, diskomfortas, niežėjimas ar besituštinant išlendantys hemorojiniai mazgai.
Ar vien hemorojaus laipsnio pakanka nuspręsti dėl ligavimo?
Vien laipsnio nepakanka.
Proktologas įvertina, ar simptomus sukelia būtent hemorojus, ar mazgai yra vidiniai, išoriniai ar mišrūs ir kokia jų būklė.
Kraujavimas iš išangės nebūtinai reiškia hemorojų – jis gali būti susijęs ir su kitomis tiesiosios žarnos ar žarnyno ligomis (pvz., analine įplėša, tiesiosios žarnos uždegimu (proktitu), storosios žarnos polipais, uždegimine žarnyno liga, divertikuline liga, taip pat storosios ar tiesiosios žarnos vėžiu), todėl jo priežastį turi įvertinti gydytojas.
Konsultacijos metu gydytojas atlieka apžiūrą, o prireikus – anoskopiją ar rektoskopiją.
Tik įvertinus hemorojaus tipą, laipsnį, mazgų būklę ir simptomų priežastį sprendžiama, ar ligavimas tinka.
Kaip atliekamas hemorojaus mazgų ligavimas latekso žiedais?
Gydytojas specialiu prietaisu – ligatoriumi – uždeda latekso žiedą ant vidinio hemorojinio mazgo pagrindo.
Žiedas užspaudžia mazgo pagrindą ir nutraukia kraujo tiekimą.
Be kraujo audinys palaipsniui sunyksta, o mazgas po kelių dienų natūraliai pasišalina – pacientas to gali net nepastebėti.
Skirtingai nuo tepalų ir žvakučių, kurie skirti simptomams mažinti, ligavimo metu veikiamas pats hemorojinis mazgas.
Daugiau informacijos apie procedūrą ir jos atlikimą → Hemorojaus ligavimas latekso žiedais „Innmed“ klinikoje.
Kuo ligavimas skiriasi nuo chirurginės operacijos?
Ligavimo metu hemorojinis mazgas nėra chirurgiškai špjaunamas.
Ant jo pagrindo uždedamas latekso žiedas, kuris nutraukia kraujo tiekimą, todėl mazgas palaipsniui sunyksta ir pasišalina.
Chirurginio gydymo metu hemorojinis audinys šalinamas operaciniu būdu.
Ligavimas atliekamas ambulatoriškai, procedūra trunka kelias minutes ir jai nereikia bendrosios nejautros.
Po procedūros pacientas tą pačią dieną gali grįžti namo.
Kodėl vienos ligavimo procedūros ne visada pakanka?
Vidinių hemorojinių mazgų gali būti keli, jų dydis ir būklė skiriasi, todėl gydymas ne visada baigiamas per vieną vizitą.
Po pirmos procedūros gydytojas įvertina gijimą ir simptomų pokyčius. Jei lieka gydytinų mazgų, paskiriama kita ligavimo procedūra.
Vienam pacientui pakanka vieno ligavimo, kitam reikia kelių. Procedūrų skaičių ir intervalus nustato proktologas pagal individualią situaciją.
Ko tikėtis po hemorojaus ligavimo?
Pirmosiomis dienomis po procedūros gali būti jaučiamas tempimas, spaudimas ar diskomfortas išangės srityje. Taip pat gali pasireikšti nedidelis kraujavimas.
Gijimo laikotarpiu svarbu vengti vidurių užkietėjimo ir stipraus stanginimosi, vartoti pakankamai skysčių ir skaidulų turinčio maisto bei gydytojo nurodytą laiką vengti intensyvaus fizinio krūvio.
Kada vietoje ligavimo taikomi kiti hemorojaus gydymo metodai?
Ligavimas latekso žiedais nėra tinkamas visais hemorojaus atvejais.
Jeigu hemorojus yra labiau pažengęs arba jo forma ir mazgų būklė netinka ligavimui, proktologas parenka kitą gydymo metodą.
-
HAL-RAR metodas taikomas II–IV laipsnio hemorojui. Procedūros metu dopleriu surandamos arterijos, kurios aprūpina hemorojinius mazgus krauju, ir jos persiuvamos savaime tirpstančiais siūlais. Sumažėjus kraujo tiekimui, mazgai palaipsniui sunyksta per kelias savaites. Procedūra trunka apie 20–30 minučių, pacientas tą pačią dieną pacientas gali grįžti namo.
-
Lazerinis gydymas taip pat taikomas II–IV laipsnio hemorojui. Lazerio energija veikia hemorojinį mazgą iš vidaus ir jį koaguliuoja, nepažeisdama aplinkinių audinių. Procedūrai nereikia bendrosios nejautros, o po jos pacientas tą pačią dieną gali grįžti namo.
-
Hemoroidektomija LigaSure metodu taikoma esant sunkiam III–IV laipsnio arba pasikartojančiam hemorojui. Šios operacijos metu hemorojiniai mazgai pašalinami, o šilumos ir spaudimo pagalba tuo pačiu užsandarinamos kraujagyslės. Toks kraujagyslių uždarymas padeda sumažinti kraujavimą, paspartinti gijimą ir sumažinti pooperacinį skausmą.
Taigi, metodo pasirinkimą lemia ne vien hemorojaus laipsnis, bet ir jo tipas, mazgų būklė bei tyrimų rezultatai.