Stomatitas yra plačiai paplitusi burnos gleivinės liga, sukelianti daug nepatogumų pacientams. Šis sutrikimas gali pasireikšti vaikams, suaugusiesiems ir net vyresnio amžiaus žmonėms, todėl jo gydymas ir valdymas yra svarbi medicinos tema. Kokie vaistai naudojami stomatito gydymui, kaip pasirinkti tinkamą gydymo taktiką ir kokie veiksniai lemia gydymo sėkmę – tai klausimai, aptariami šiame straipsnyje.
Kas yra stomatitas ir kokios jo priežastys?
Stomatitas – tai burnos gleivinės uždegimas, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip infekcijos, sužeidimai, sisteminės ligos ar alergenai. Jo pasireiškimą dažnai lydi patinimas, paraudimas, skausmas, opelės ar net kraujavimas.
Pagrindinės priežastys:
1. **Virusai ir bakterijos:** Dažniausios yra herpeso viruso arba A grupės beta-hemolizinio streptokoko sukelta infekcija.
2. **Imuninės sistemos pakitimai:** Autoimuniniai procesai, imunodeficitas (pvz., ŽIV/AIDS), net sezoniški imuniteto silpnumai.
3. **Trauma:** Mechaniniai gleivinės pažeidimai dėl įkandimų, protezų trynimo, karšto maisto ar rūgščių.
4. **Vaistų poveikis:** Chemoterapija, antibiotikai ar kiti stiprūs vaistai gali sukelti stomatitą kaip šalutinį poveikį.
5. **Mitybos trūkumai:** Vitaminų (ypač B grupės, folio rūgšties, cinko) trūkumas.
6. **Alergijos:** Reakcija į maistą, dantų pastas ar vaistus.
Stomatito rūšys
Norint tinkamai gydyti stomatitą, svarbu žinoti jo tipą, nes kiekvienas jų reikalauja specifinės terapijos.
1. Herpetinis stomatitas:
Šią formą sukelia herpeso virusas ir ji dažniausiai pasireiškia mažomis, itin skausmingomis opelėmis. Paprastai lydi karščiavimas, nuovargis ir limfmazgių padidėjimas.
2. Aftinis stomatitas:
Pasižymi ratu išsidėsčiusiomis skausmingomis opomis, kurios dažnai kartojasi (lėtinizuota forma). Tiksli priežastis nežinoma, tačiau įtaką turi stresas, imuniteto pokyčiai ir alergijos.
3. Kandidamikozinis stomatitas:
Dažniausiai kyla dėl Candida rūšies grybelio išvešėjimo, ypač sumažėjus imunitetui arba vartojant antibiotikus. Jam būdingos baltos apnašos ant liežuvio ir gleivinės, deginimo pojūtis burnos ertmėje.
4. Trauminis stomatitas:
Atsiranda, kai burnos gleivinė pažeidžiama mechaniniu ar cheminiu būdu (pvz., deginimasis rūgštimis, protezų spaudimas).
5. Alerginis stomatitas:
Burnos uždegimas gali būti susijęs su alergenais, pavyzdžiui, vaistais, maisto priedais, protezų sudėtimi ar net dantų pastomis.
Vaistai, naudojami stomatito gydymui
Stomatito gydymas priklauso nuo jo priežasties ir tipo. Dažnai vartojami šie preparatai:
1. Antivirusiniai vaistai
Jei stomatitą sukelia herpeso virusas, skiriami antivirusiniai vaistai, tokie kaip:
– **Acikloviras:** Vartojamas kaip tepalas arba geriamosios tabletės, mažina viruso aktyvumą ir skatina opų gijimą.
– **Valacikloviras:** Patogesnis ilgesnio veikimo antivirusinis vaistas.
– **Famcikloviras:** Efektyvus pacientams, kenčiantiems nuo pasikartojančio herpetinio stomatito.
2. Priešgrybeliniai preparatai
Jei nustatomas kandidamikozinis stomatitas, gydytojas gali skirti šiuos vaistus:
– **Nistatinas:** Tepalai arba burnos tabletės, mažinančios Candida grybelio augimą.
– **Flukonazolas:** Geriamasis priešgrybelinis vaistas sisteminio veikimo atveju.
– **Klotrimazolas:** Taip pat naudojamas kaip burnos skalavimo skystis arba tabletė.
3. Antibakteriniai vaistai
Esant bakterinės kilmės stomatitui, gali būti skiriami:
– **Chlorheksidino gliukonatas:** Antiseptinis burnos skalavimo skystis.
– **Metronidazolas:** Veiksmingas anaerobinių bakterijų sukeltam uždegimui.
– **Amoksicilinas-klavulanatas:** Plataus veikimo spektro antibiotikas sudėtingesniais atvejais.
4. Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys preparatai
Norint sumažinti uždegimą ir skausmą, naudojami:
– **Ibuprofenas arba paracetamolis:** Malšina skausmą ir uždegimą.
– **Lidokaino ar benzokaino geliai:** Tepami tiesiai ant paveiktų vietų, kad laikinai numalšintų skausmą.
– **Steroidiniai tepalai (pvz., hidrokortizonas):** Sunkesniais atvejais gali sumažinti uždegimą.
5. Imunomoduliatoriai
Lėtinio arba kartotinio stomatito atvejais gali būti naudojama imunoterapija:
– **Imikvimodas:** Geba stimuliuoti imuninį atsaką.
– **Vitaminų kompleksai:** Ypač veiksmingi trūkstant B12, C, E, folio rūgšties ar cinko.
6. Natūralios priemonės ir skalavimo skysčiai
Lengvesniais atvejais stomatitą galima gydyti švelnesniais metodais:
– **Fiziologinis tirpalas:** Skatina natūralų gleivinės gijimą.
– **Ramunėlių ar šalavijų nuovirai:** Turi švelnų priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį.
– **Propolis:** Naudojamas kaip natūralus antiseptikas opų gijimui skatinti.
Kaip parinkti gydymą?
Gydymo planas priklauso nuo diagnozės pagrįstumo. Labai svarbu pašalinti pagrindinę priežastį, nes kitaip liga gali kartotis. Štai keletas gydymo principų:
1. **Tiksli diagnozė:** Prieš skiriant vaistus būtina nustatyti stomatito tipą ir kilmę.
2. **Kombinuota terapija:** Dažnai reikia derinti antivirusinius, priešgrybelinius ar antibakterinius vaistus su simptominėmis priemonėmis.
3. **Individualizacija:** Atkreipiamas dėmesys į paciento amžių, gretutines ligas ir bendrą sveikatos būklę.
Išvados
Stomatitas yra kompleksinė burnos gleivinės liga, kurios gydymas priklauso nuo tikslios diagnozės. Virusinės, bakterinės, grybelinės ar trauminės kilmės stomatitus geriausiai gydo atitinkamai parinkti vaistai. Tuo tarpu kompleksinė terapija, tinkamai parinkti antiseptikai ir skausmą malšinančios priemonės užtikrina greitesnį gijimą. Burnos priežiūra, sveika mityba ir greitas gydymas vos ligai pasirodžius yra pagrindiniai būdai apsisaugoti nuo šio nemalonaus sutrikimo. Vis dėlto pacientai turėtų pasitarti su gydytoju prieš vartodami bet kokią terapiją.